Домой Назад Оглавление Вперед
 
Всё написанное ниже является моими ЛИЧНЫМИ впечатлениями, не ставит перед собой задачу обобщения или анализа систем здравоохранения России и США и в критике не нуждается. 
 

Рассказ про то, как МЫ рожали Антошку

Рассказ этот стоит начать, наверное, с кратких воспоминаний о том, как я рожала Антошиного брата - Пашу - в России восемь лет назад. Говорят, со времён этой грустной истории очень многое там изменилось, но в моей памяти, к сожалению, первые роды запечатлелись как самое страшное, неимоверное испытание всей жизни.
В памяти многих моих подруг приобщение к светлому миру материнства оставило в душе такой же мрачный след, как и в моей. Поэтому и вспоминают они об этом весьма и весьма неохотно. Одни - потому что их, как и меня, в своё время шокировала грубость и откровенное хамство медперсонала, другие - из-за врезавшейся в память "перенаселённности" "кричалок", "родилок" и послеродовых палат, где одновременно кричат, рожают или приходят в себя после адских мук 8-10 рожениц.
А единственный на весь этаж обшарпанный душ и зловонный  туалет в совокупности с немыслимым по своей отвратности больничным бельём одним своим видом способны отбить  у  женщин желание повторить процедуру родов.
Можно ещё для полноты картины вспомнить полное отсутствие возможностей пообщаться с близкими, поставить на больничную тумбочку букет от любимого мужа. Я уж не говорю об ужасном питании, запретах на получение передач с полноценными продуктами из дома. А кто из мамочек не страдал от "эмбарго" на ношение трусиков, кому из них пришлись по нраву постоянные "шмоны" по тумбочкам в поисках запрещенных предметов личного туалета или домашней еды?
Но самая изощрённая пытка заключалась в том, чтобы жаждущую встречи со своим малышом мамочку заставить ждать этого благословенного момента целые сутки, а то и двое!
Теперь, к счастью, мой жизненный опыт обогатился примерами прямо противоположного свойства. Сейчас я уже дважды "мамочка", но второго своего сыночка - Антошку - я уже рожала не в одиночку, а вместе с его папой - Максимом. И происходило это по совершенно другой схеме, очень не похожей на кошмар восьмилетней давности.

 

Роддом

Вначале нам по условиям нашей медицинской страховки нужно было выбрать роддом. Прежде чем остановить свой выбор на одном из двух (наиболее приличных в районе Сиэтла) роддомов, мы подробно изучили преимущества каждого из них во время специально организованной экскурсии для будущих родителей. В ходе неё посетители осваиваются с местоположением и планом госпиталя. Им показывают комнату, где будут находиться роженица с младенцем, все отделения роддома (операционная, где делают кесарево сечение, бокс, в котором проходят наблюдение недоношенные дети, кафетерий, где может перекусить ваш супруг, кухня, где он может разогреть принесённую с собой еду, приготовить чай, кофе и т.д.), описывают оснащённость роддома специальной техникой и т.д. В процессе ознакомления посетители задают вопросы и получают компетентные подробные ответы.
После того, как сделан окончательный выбор, за четыре недели до предполагаемых родов рекомендуется приехать в госпиталь и подписать договор (чтобы не тратить на это время в день родов). Договор этот включает пункты о правах и обязанностях сторон, а также оговариваются условия оплаты. В нашем случае страховка оплатила 100 % расходов.
В отличие от России, где в роддом не разрешается приносить ничего из личных вещей, здесь не просто разрешается, но и рекомендуется иметь с собой буквально всё, что женщине необходимо для комфорта. Переведу список некоторых вещей (полный перечень слишком велик), которые рекомендуется иметь при себе по прибытии в роддом:

Родовая палата

По-домашнему обставленная комната, в которой рожающие супруги находятся с момента поступления до момента выписки. Оснащена она холодильником, телевизором, музыкальным центром, телефоном с отдельной линией. Есть в этой комнате и кресло-качалка, и даже отдельная кровать для мужа. Есть столик, который можно использовать для заполнения бумаг или для трапез (еду приносят прямо в комнату). Естественно, здесь же - санузел, оснащённый личной ванной с джакузи. Есть шкафы и тумбочки для личных вещей. Несколько полок заняты чистым сменным бельём (ночнушки, полотенца, одноразовые трусы и т.д.), которые я могу менять тогда, когда захочу.
Кровать для роженицы - это настоящеее чудо современной техники. С двух сторон её встроены пульты управления. С их помощью можно, не вставая, приподнимать и опускать голову и ноги. Достаточно протянуть руку и нажать на определённую кнопочку, чтобы отрегулировать освещение в комнате, включить телевизор и настроить его на нужный канал, вызвать медсестру.
 

Посещения

Посетители разрешены в любое время суток и в любом количестве, причём это же относится и непосредственно к моменту родов. Узнав это, наши русские друзья обещали сколотить нам группу поддержки и радостно махать флагами в момент моих схваток. Одна знакомая американка на свои пятые роды притащила троих старших детей (чтобы про то, откуда дети берутся, знали не только по книжкам).
 

Дополнительные услуги

Для удобства родителей при роддоме предлагается масса услуг. Из бесплатных - оформление свидельства о рождении и других важных в США документов, краткий курс по уходу за новорожденным, купанию, кормлению грудью. Из платных - профессиональный фотопортрет новорожденного, а также размещение фото малыша и родителей на интеренете.
 

Выписка

При нормальном течении родов и отсутствии осложнений у мамы и малыша выписывают из роддома через 24 часа после родов. Перед выпиской ещё раз осматривают. Находясь дома, при возникновении вопросов и сомнений есть возможность получить бесплатную консультацию по телефону 24 часа в сутки, либо вернуться в роддом на консультацию с необходимым специалистом. Повторный визит назначают через 3 дня. Проверяют самочувствие малыша и мамы, подробно отвечают на накопившиеся вопросы. При желании можно нанять в роддоме специально обученную сестру, которая будет находиться у вас дома в первые 7-14 дней после родов, помогая с новорожденным и по хозяйству. Эта услуга также оплачивается некоторыми страховыми компаниями.

 

Курсы

При каждом роддоме предлагается огромное количество разнообразных курсов. Есть курсы для малолетних мам, для бабушек и дедушек, для старших в семье детей, для начинающих родителей и т.д. Будущие родители ВСЕГДА приходят на курсы ВДВОЁМ.
Мы решили углубить свои знания по трём направлениям:

1. Освежающий курс для родителей, уже имеющих детей

Цель его - повторить всё то, через что родителям уже приходилось пройти. Рассказывали про течение схваток и способы правильного дыхания, про виды предлагаемых наркозов и обезболивающих средств (80 % американских женщин рожают с обезболиванием), возможные последствия и осложнения. Необычным было то, что постоянно подчёркивалась неотъемлемая роль супруга в процессе родов. Мужчин учили массажу, который может облегчить течение схватки, показывали приёмы помощи женщине при создании более удобной позы при схватке, объясняли, как помогать женщине правильно дышать, как отвлекать и расслаблять её. Постоянно подчёркивалось, насколько важен муж во всём этом процессе. Очень запомнилась фраза: "Врачи могут дать женщине почти всё, что ей необходимо для успешных родов: заботу, внимание, профессионализм. Но в столь тяжёлый и важный в её жизни момент она особо остро нуждается и в любви, а любовь ей может дать только МУЖ". Говорилось также и то, насколько важно только что родившемуся ребёнку в первые минуты своей жизни почувствовать близость не только матери, но и отца. Мне кажется, что всё это и не нужно было постоянно подчёркивать, так как американские мужчины и так достаточно чётко осознают, что присутствие при родах - их святой долг. Кстати, дополнительные вопросы на этих курсах задают, в основном, мужчины. Как-то сразу становится понятно, что помочь женщине, облегчить её страдания, поддержать - их самое искреннее желание.

2. Курс для кормящих грудью семей (именно семей, а не женщин)

Рассказывалось про все преимущества кормления грудью для ребёнка и семьи. Отличие от России в том, что рекомендуют кормить ребёнка не по режиму, а тогда, когда он голоден. Ведь природа и потребности всех детей очень разные, и нельзя их всех подстроить под один режим. Некоторым детям хочется чаще и больше есть перед сном, и тогда ночью они не просыпаются так часто, могут проспать 6-7 часов. У некоторых менее вместительный слабенький желудок, им нужно есть в меньших количествах, но чаще, и т.д. и т.п. (в общем, здравомыслящему человеку это всё и так понятно; жаль только, что не было понятно русским врачам, мучающих наших детей насильным режимом). Короче, нормой считается, если ребёнок ест от 8 до 18 раз в сутки. Рассказывалось и про то, насколько важно приложить ребёночка к груди в первый час после рождения, насколько живительна влага молозива для неокрепшего желудочка и организма новорожденного и насколько необходимо это женщине для "включения" механизмов образования молока в организме. Ещё некоторые из отличий - не рекомендуется мыть грудь перед кормлением, не разрешается до 4-х - 6-ти месячного возраста давать ребёнку ничего (даже воды), кроме грудного молока. Срок, когда можно начинать прикорм определяется для каждого ребёнка индивидуально.
Опять и опять подчёркивалось, насколько необходима и важна роль супруга в кормлении грудью. Это и психологическая поддержка женщины, и физическая помощь по дому. Доминировала мысль, что кормящая мама любую свободную минутку (когда ребёнок, например, уснул) должна использовать для собственного отдыха и восстановления сил, и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не заниматься никакими домашними делами. Забот по приготовлению пищи можно избежать, чаще посещая рестораны и используя больше полуфабрикатов. Остальные заботы по дому, ни в коей мере не сравнимые с российскими (к примеру, загрузить посудомоечную машину или перегрузить бельё из стиральной машины в сушильную) можно переложить на мужа. Если ребёнок плачет по ночам, то "вахту" должны нести по очереди. И неважно, что мужу утром на работу, а жене - нет. Ведь у жены сейчас ещё более тяжёлая и ответственная работа - выкармливание ВАШЕГО ребёнка.

3. Кормление грудью в семье XXI века

Про то, как можно совмещать полноценную работу или отдых и кормление грудью. Всё оказалось достаточно просто. В продаже или прокате полно электрических доилок. На многих предприятиях или фирмах существуют специальные комнаты для кормящих матерей, куда можно приходить несколько раз в день, чтобы сцедить молоко. При помощи электрической "доилки", прокат которой также оплачивается нашей страховкой, всё происходит быстро и безболезненно. К вечеру - запас молока для ребёнка на весь следующий день, его можно отдавать няне или в ясли со своей провизией. Оказалось, что при избытке молока его ни в коем случае не следует выливать. Его можно ЗАМОРАЖИВАТЬ. Существуют специальные контейнеры для замораживания грудного молока, и храниться в морозилке оно может БЕЗ ПОТЕРИ КАЧЕСТВА целый год!  Подчёркивалось то, насколько хорошим источником питания будет это молоко для вашего ребёнка в случае вашего отъезда или тогда, когда вы бросите кормить его грудью. Также свежесцеженное или замороженное молоко может использовать ваш муж во время ночных кормлений, когда вам необходимо выспаться или просто когда его очередь вставать ночью к малышу.
Все эти и многие другие ньюансы мы вначале освоили теоретически. 23 августа пришло время реализовать всё на практике.

 


 

Роды

По прибытии в роддом около 16.30 нас поместили в комнату предварительного осмотра, где при помощи специальных датчиков определили "реальность", регулярность, силу схваток, степень открытия шейки матки и сердечный ритм ребёнка. В отличие от русских роддомов, здесь не делают клизму и не сбривают волосы в паху. От подобных "варварских и негуманных", как они говорят, процедур отказались уже около 15 лет назад.
После предварительного осмотра нас перевели в комнату, где мы находились до момента выписки. Тут подключили к датчикам, выводящим на монитор моё давление, сердечный ритм (мой и малыша), а также силу и интенсивность схваток. Сразу же приставили "личную" медсестру, которая была только в нашем распоряжении вплоть до появления на свет малыша. Она выполняла наши просьбы, подробно и компетентно отвечала на вопросы и постоянно отслеживала показания датчиков. Сразу, как только я приняла решение об обезболивании, начались подготовительные процедуры и был вызван анестезиолог. Он подробно и доходчиво рассказал о предстоящей анестезии, её преимуществах, недостатках, возможных осложнениях и последствиях. И лишь убедившись в том, что  я всё отчётливо поняла и получив в очередной раз моё согласие на процедуру, приступил к её осуществлению.

Эпидурал

Наиболее применяемый при родах в США вид анестезии, который до сих пор не практикуется во многих других странах (включая Россию) из-за высокой стоимости. Используется не только при обычных родах, но и при кесаревом сечении, удалении аппендицита и других операциях. В полость у основания позвоночника на уровне поясницы помещается тоненький катетер, в который подаётся специальный состав, подавляющий чувствительность нижней части тела. Дозировка производится с помощью компьютера при учёте индивидуальных особенностей. При этом верхняя часть туловища (выше от поясницы) продолжает всё чувствовать и жить полноценной жизнью: голова думает, глаза видят, уши слышат. Преимущества этого наркоза в том, что ничего не попадает в кровь и воздействие на плод минимально, чего не скажешь о классической внутривенной анестезии. Существует лишь небольшая вероятность неприятных последствий для матери: головная боль, тошнота, боль в спине и пояснице, ослабление схваток.

 

Катетер вставляется в полость позвоночника при помощи иглы. В момент укола было больновато, но буквально через минуту ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗЛА боль от схваток. Было около 18 часов. Всё последующее время просто не верилось, что ТАКОЕ можно остановить столь легко и быстро. Ещё через несколько минут по телу разлилась приятная теплота и нега. Мне всё не верилось, что это происходит со мной, но стало страшно, что роды просто затормозились и схватки "ушли". Для того, чтобы развеять мои сомнения, медсестра развернула ко мне монитор. Оказалось, что сила и интенсивность схваток лишь увеличилась!!! Я не верила своим глазам. Пообещали, что увижу сынулю до наступления полуночи. Вот тут-то мне и пригодилась рекомендуемая телефонная книга, так как я стала звонить всем друзьям и радостно сообщать, естественно, глядя на монитор, что процесс родов в самом разгаре и что "вот как раз сейчас" начинается схватка. Это было действительно очень забавно, так как часы ожиданий тянулись весело (в расслабленной беседе с мужем и медсестрой, которая продолжала наблюдать за показаниями и отвечать на наши многочисленные вопросы о новорожденных, роддомах, жизни  в Америке, а также развлекала нас историями своей жизни и работы). Мне удалось даже какое-то время поспать. Разбудила меня медсестра около 21.30 сообщением, что пора "выталкивать". Позвали врача и после трёх потуг я ощутила лишь то, что в животе стало как-то пусто. Антон появился на свет в 21.55. Максу предоставили почётную миссию перерезать пуповину. К этому моменту количество медперсонала удвоилось. Часть продолжали заниматься мной, внимание остальных сконцентрировалось исключительно на малыше. Его самочувствие измерялось по многим параметрам: температура, сердечный ритм, содержание сахара в крови, частота дыхания, цвет кожи, мышечный тонус, реакция на стимуляцию, активность, вес. Все измерения, анализы и процедуры производились на наших глазах. По отношению к малышу политика более, чем либеральна: он может покидать комнату с матерью только в исключительных случаях. Все необходимые измерения и анализы производятся под наблюдением родителей. Для этого существуют передвижные мини-лаборатории. Нам заблаговременно объясняли необходимость каждой процедуры, приступая к её осуществлению лишь после нашего согласия. Результат сообщается сразу же. При наличии отклонений спрашивается разрешение родителей на проведение дополнительных процедур. Если вдруг возникает необходимость переместить ребёнка в другое помещение (где, например, располагается специализированное оборудование), то разрешается его сопровождение одним из родителей (чаще, по понятным причинам, это бывает отец), т.е. родители ВСЕГДА видят ВСЁ, что делают с их малышом, и знают, ЗАЧЕМ это делают.
У Антошки оказалась пониженной температура и недостаточным содержание сахара в крови. По печальным представлениям того, как бы это происходило в России, я испугалась, что его поместят под "колпак" с нужной температурой и всунут капельницу с глюкозой на несколько дней. Но к большому счастью и радости ┘ повысить температуру тела предложили за счёт горячей ванны, а увеличить содержание сахара в крови - за счёт волшебной силы молозива с непременным условием приложить его к груди незамедлительно после ванны. По предположениям врачей, этого было вполне достаточно. Нужно ли было спрашивать моего согласия? Всё случилось, как и предполагали: после ванны температура поднялась до нормы, а после первого кормления уровень глюкозы подскочил в два раза и больше не опускался. Было, правда, трудно объяснить полчаса назад родившемуся ребёнку, как нужно сосать, и что это надо делать прямо сейчас. Но справиться ему с этой задачей помогла специально обученная сестра, которая в течение получаса "объясняла" Антошке и мне, что и как делать, и, надо сказать, старания наши увенчались полным успехом. Были слёзы радости и счастья.
Вспомнилось, как при первых родах я робко попросила наших врачей позволить приложить ребёнка к груди после родов. "А если каждый захочет свои порядки тут устанавливать..." Пришлось потребовать. Тогда мне густо смазали соски зелёнкой (совершенно не учитывая, что для включения инстинкта сосания ощущение родного запаха матери гораздо важней, чем запах зелёнки). Ребёнка мне не дали, а стали тыкать его в эту зелёнку в течение нескольких секунд. Со словами: "Он не берёт" его унесли от меня на долгих два дня. Тогда тоже были слёзы, но такой боли и отчаяния, что малышу долго потом, в ожидании душевного равновесия "мамочки" и восстановления интенсивности притока молока, пришлось сидеть чуть ли не на голодном пайке.
После кормления и окончательных процедур наш Антоша сладостно уснул в своей крохотной люльке с чувством полного утоления своего первого голода. Вскоре уснули и мы. Я - на своей чудо-кровати, Максим на кровати для отцов - с чувством успешно выполненного долга.
А утром начались звонки и визиты. Приходили и звонили друзья и родственники, были цветы, радостные улыбки и объятия. Не забыл про нас и медперсонал. Антошу основательно осмотрел семейный терапевт (он же - педиатр), который вызывается для этого из своей клиники. Меня осмотрел лечащий врач (тот, у которого я наблюдалась во время беременности и которого также вызывают из своей клиники или дома для приёма родов - ведь никто лучше него не знает роженицу и особенности её беременности). Также мне представилась новая "личная" медсестра, сменившая предыдущую. Она взяла на себя все заботы об Антошке и обо мне, так как матери не рекомендуется вставать с постели понапрасну, даже чтобы взять стакан воды или поменять подгузник ребёнка. Еду подвозят на специальном столике прямо к кровати. Питание, естественно, превоклассное и в больших количествах (даже мужу хватало). Остаток дня прошёл в фотографировании, заполнении бумаг, выслушивании советов и рекомендаций специалистов.
Интересно и то, что по американским законам любой ребёнок, не достигший трёхлетнего возраста, должен премещаться в машине в специальном сидении из соображений безопасности жизни при возможном столкновении. Даже путь из роддома до дома он не может совершить на руках у счастливой матери (на курсах обычно пугают статистикой о количестве погибших в авариях младенцев, ехавших из роддома домой). Поэтому в роддом нужно прибывать с заранее заготовленным сидением.
Оказалось, что некоторые дети плохо переносят пребывание в подобном "кресле". Чтобы у нас не возникло проблем с передвижением домой, врачи решили проверить переносимость Антошей будущего путешествия ещё в роддоме. Для этого нас попросили усадить ребёнка в наше сидение. И тут настал тот самый "исключительный случай", когда сынуле пришлось ненадолго покинуть нашу комнату и переместиться в специальную лабораторию. Там, в течение часа, в присутствии Максима, с помощью подключённых к ребёнку датчиков исследовали его самочувствие. После того, как нам было дано ОК на передвижение, мы начали подготовку к выписке. Вечером нас вторично осмотрели специалисты. По условиям страховки, мы должны были выписаться через 24 часа после родов. Роддом предоставлял нам возможность остаться до следующего утра (чтобы не заставлять новоявленных родителей ехать в ночь). Но нам очень уж хотелось домой, где нас с нетерпением ждали мама, новоявленная бабушка, и Паша, старший сын и брат.
Около 20 часов 24 августа с чувством огромной признательности, благодарности и неописуемого счастья покинули мы место, давшее жизнь нашему малышу в чудной атмосфере заботы, понимания и радости. "Ну что, вернёшься к нам за девочкой?" - спросила на прощание медсестра. "Обязательно!" - совершенно искренне и с энтузиазмом ответила я.

Домой Назад Оглавление Вперед